第一章 认识拔罐疗法（一）

拔罐疗法的起源和发展

拔罐疗法是具有民间特色的中医外治法的一种，是中医学的重要组成部分。拔罐疗法是以一系列特制的罐具，采用燃烧或抽吸等方法，使罐内空气排出而形成负压，从而吸附在人体体表的穴位或治疗部位上，对局部皮肤形成吸拔刺激，造成体表局部充血或瘀血，用物理方式达到治疗疾病的一种自然疗法。

拔罐疗法具有器具简单、操作简便、易懂易学、无痛无毒、疗效迅速、适用面广等特点，深受临床医生和百姓的欢迎，特别适合家庭医疗保健和自我保健者学习使用。

拔罐疗法起源于中国，早期被称为“角法”或“角吸法”，最早记载于我国现存的医学文献《五十二病方》中。晋代葛洪著的《肘后备急方》中也有对“角法”治疗的论述。“角法”是用兽角（如牛角、羊角等）为工具，即将兽角磨成有孔的筒状，再用制成罐状的兽角拔脓血以治疗疮脓肿的方法。唐代王焘著的《外台秘要》中，记载了用竹筒煮罐治病和用刺血拔罐等疗法治疗痈疮。其后，宋代的苏轼和沈括所著《苏沈良方》，描述了“火筒”法治疗久咳的方法。明代陈实功所著《外科正宗》中有煮筒拔罐疗法。刘渊然著《济急仙方》中记载有竹筒吸毒法。清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中对拔罐疗法的出处、适应证、使用方法和器具形状等都有描述：“火罐，在江右及闽中皆有之，系窑户烧售。小如人大指腹大，两头微狭，使促口以受火气，凡患一切风寒皆用此罐。以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处，或头痛，则合在太阳、脑户或巅顶；腹痛，合在脐上。罐得火气合于肉，即牢不可脱，须待其自落。患者自觉有一股暖气，从毛孔渗入，少顷火力尽则自落。肉上起红晕，罐中有水汽出，风寒尽出，不必服药。治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症。”特别是《医宗金鉴》中，记载了拔罐配合针、药的综合疗法。《理瀹骈文》中更记载了用拔罐治疗风寒头痛、破伤风、黄疸、眩晕等病症的方法。从此，拔罐疗法被广泛用于治疗人体各系统的常见疾病。

拔罐疗法的治病机理

拔罐疗法的保健和治病作用，主要通过拔罐疗法的治病机理和其他保健机理来实现的，总结起来有以下三方面。

物理刺激

拔罐疗法通过排气使罐内形成负压而吸附于体表，这种强大的负压吸拔力属于一种物理刺激。吸拔力的大小直接决定了人体体表接受的刺激强度。这种物理刺激被皮肤感受器和血管感受器感知，经过传入神经纤维传至大脑皮层，反射性地调节兴奋和抑制的过程，使人体整个神经系统趋于平衡。轻而缓慢的拔罐手法，对神经系统具有抑制作用，重而迅急的拔罐手法对神经系统有兴奋作用。这种兴奋和抑制的过程，加强了对人体五脏六腑和各组织器官的调节功能。有实验证实，当在胃俞穴拔罐时，胃蠕动呈亢进状态；当在足三里穴拔罐时，胃蠕动则呈减缓状态。同时，由于吸拔力的物理刺激，牵拉了皮肤、肌肉、神经、血管及皮下腺体，可引起一系列内分泌反应，调节血管的舒缩功能和管壁的通透性，从而改善局部血液循环，提高机体的抗病能力。

温热刺激

拔罐疗法（特别是竹罐、药罐和火罐）产生的局部温热刺激可使人体血管扩张、血流量增加、血管壁的通透性和吞噬细胞的吞噬能力增强，从而引起机体广泛的生物学效应。例如疼痛症状，主要是皮肤的游离神经末梢受到伤害性刺激后，释放出一系列致痛物质所引起的。拔罐疗法可使局部血液循环加速，新陈代谢加快，及时排出代谢废物，直接改善了局部内环境，减少或消除了致痛物质的刺激，从而缓解痉挛，减轻疼痛。除此之外，拔罐的温热作用还可使局部血管紧张度和黏膜渗透性发生改变，淋巴液循环加速，吞噬细胞的吞噬作用加强，形成一个良好的抗病环境。

负压效应

拔罐产生的负压使局部体表迅速充血、形成瘀血，使毛细血管破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中的血红蛋白释放，对机体是一种良性刺激，它通过神经系统对人体组织器官的功能进行双向调节，同时能提高白细胞的吞噬能力、提高皮肤对外界变化的耐受力，从而增强机体的抗病能力。由于负压的吸拔力迫使皮肤毛孔充分张开，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，促进体内毒素的外排，从而达到除病祛邪、邪去正安的目的。