本书从墨西哥小乡村的贩D者、美国的吸D者、警察、从医人员、研究人员、药企、政府官员等多个角度描写了阿片类落物的泛滥过程。
不同的视角按章节交替出现，阅读起来可能会有点跳跃，但只要看到后面，你就会发现药物泛滥是多方影响下的结果。
贫穷让墨西哥D贩不得不挺而走险，由于在家乡没有出路，当农民又苦钱又少，于是就有人带头去美国卖黑焦油HLY。他们的组织无声又细腻，顽强又发展迅速，经营模式像企业般"贴心”。接线员接订单，然后指派司机们送货上门。司机们将分装好D品的气球含在嘴里，禁止带枪，一旦别抓迅速吞下气球。美国的D品打击力度不像中国这么严，上世纪八十年代左右，如果抓到的贩D者只携带了少量D品，这些人只会面临几天的拘禁或者驱逐出境。这种程度的惩罚怎么可能阻止墨西哥D贩们摆脱贫穷的决心呢？
他们的组织也在互相竞争，D品价格也在不断下降，对客户很“贴心”：会回访问售后服务体验，也会在客户萌生戒D念头时送上免费的毒品。
医学界也在发生疼痛革命。原本对麻醉药管
制很严，但是当一篇连作者都觉得无足轻重的关于"阿片类药物成瘾性很低”的文章被反复使用反复传播，越来越多的人觉得该放松管制，这其中当然会有药企的推波助之澜。于是贯穿全篇的普渡制药闪亮登场。它资助研究人员证明自家的奥施康定成瘾性非常低，找著名的广告公司做宣传方案，骋大量销售人员向医生们推善销——用红酒、牛排、度假等手段腐蚀他们。
患者也在呼呼医生们该解决他们的病痛。这本没有错，但是当疼痛的判断完全交由患者决定，开药的剂量可就不受控了！保险公司也开始舍弃过去麻烦的多学科综合治疗，更愿意为药品买单，谁让它看起来如此简单呢！于是吸D者来了也！不管有病没病，有需要没需要的人都来了！剂量越开越大，受影响人群越来越广。甚至吸D者群体间衍生出了药贩子，用政府发放给穷人的医疗补助卡套奥施康定。当成瘾者买不起药片时，他们转向了便宜许多的黑焦油HLY。
当成瘾者越来越多成为一种流行病被公众注意到时，政府才出台相应措施阻止。这跟早前在美国流行起来的艾滋病的失控如出一辙，就是当下的新冠在他们国家也是一样的失控。
读完此书最大感受就是国家贫穷，青壮年劳动力没有出路是要出大乱子的！所以我们国家政府才要花大力气消除贫困，光给钱是不行的，授人以鱼不如授人以渔！